CMD – Craniomandibuläre Dysfunktion

CMD-Konzept (Craniomandibuläre Dysfunktion)

Patienten mit Erkrankungen des Kiefergelenkes (CMD) sind keine Seltenheit: muskuläre Dysbalancen, Störungen der bindegewebigen Matrix, Fehlstatik oder Stressbelastungen können bei verzögerter oder falscher Behandlung zu dramatischen Funktionseinbußen des Kauorgans führen. Oft genug entstehen daraus chronische Krankheitsbilder, die zu einer ernsten Belastungsprobe werden.

Die Behandlung erfordert eine interdisziplinäre Herangehensweise. Physiotherapeutische Behandlungskonzepte spielt bei der Dysfunktion eine wesentliche Rolle.

Das primäre Ziel dieser Weiterbildung mit dem Basic Level und dem Advanced Level ist die Integration verschiedener Untersuchungs- und Behandlungskonzepte in eine komplementärmedizinische Betrachtungsweise zur Behandlung der Craniomandibulären Dysfunktionen.

Der Advanced Level beinhaltet weiterführende Untersuchungs- und Behandlungsstrategien, die das Craniomandibuläre System aus

myofaszialer,
posturologischer und
psychoneurohormoneller Sichtweise

betrachtet.

Therapiemöglichkeiten bei Begleitphänomene wie Tinnitus, Schwindel und Kopfschmerzen werden aufgezeigt. Die begleitende Patientenvorstellung zeigt die klinische Vorgehensweise auf.

Lehrgangsinhalte Basic Level (4 Tage)

Funktionelle Betrachtungen

Das Kiefergelenk als mobiles Zentrum zwischen Kopf- und Gesichtsschädel
Anatomisch funktionelle Darstellung der ossären, arthrogenen, muskulären und neuronalen Strukturen des Kauorgans
Biomechanik des Kiefergelenkes aus manualtherapeutischer Sicht
Einfluss der muskulären Überfunktion auf die Okklusion
Phänomen: Verriegelte Stellung, Ruhestellung
Die antero-mediale Diskusverlagerung aus manualtherapeutischer Sicht
Biomechanische Zusammenhänge in der Craniomandibularregion – Einfluss der Stellung der HWS auf Stellung und Funktion des Kiefergelenkes

Manuelle Therapie und CMD – Spezifische Untersuchungs- und Behandlungstechniken

Bereichslokalisationstests / Funktionelle Demo:

Temporomandibulargelenk Neurale Strukturen / obere HWS / mittlere HWS / cervikothorakaler Übergang (CTÜ)

Spezifische manuelle Untersuchung des Temporomandibulargelenkes

- manualtherapeutische Untersuchung des Kiefergelenkes (aktiv, passiv, translatorische Untersuchung und Widerstandstests)
- Zusatzuntersuchungen: Provokationstests / Palpationskreis
- Diagnostische Austestung über Applied Kinesiology
- Interpretation der Befunde und Planung der Therapie

Behandlungstechniken

- Behandlung bei einer reflektorischen Bewegungseinschränkung: schmerzbedingt bzw. Arthritis
- Behandlung des Kiefergelenkes bei einer strukturellen Bewegungseinschränkung: Kapselschrumpfung / Arthrose
- Behandlung des Kiefergelenkes bei antero-medialer Diskusverlagerung
- Weichteilbehandlungen der Kiefermuskulatur, supra- und infrahyoidale Muskeln, Suboccipitalmuskulatur etc.
- Mitbehandlung des Achsenorgans: HWS – CTÜ

Funktionelle klinische Zusammenhänge des craniomandibulären Systems mit der HWS

Untersuchungs- und Behandlungstechniken der Cervicalregion
Obere Kopfgelenke (C0/1, C1/2)
Cervicalsegment C2/3
Verbindungen mit dem Nucleus trigeminocervicalis
Verbindungen mit dem Fasziensystem
Reflektorische Komponenten des cervicothorakalen Übergangs (C7 – Th 3/4)
Das Kiefergelenk und obere HWS innerhalb der Posturologie
aufsteigende /absteigende Läsionsketten
Test- und Behandlungsmöglichkeiten

Osteopathische Aspekte

Untersuchung und Behandlung der neuromeningealen Strukturen
Dura mater spinalis / cranialis
Hirnnerven (N. trigeminus, N. facialis, N. vagus, N. accessorius, etc.)
periphere Nerven (z.B. N. occipitalis major)

Modell zur Untersuchung und Behandlung des Craniums
anhand von klinisch relevanten Schädelknochen
Os temporale
Os occipitale
Os sphenoidale
Maxilla

Lehrgangsinhalte Advanced Level (4 Tage):

Rückblende: Kerninhalte aus dem Basic Level mit Repetition und erweiterten Behandlungstechniken bei anteromedialer Diskusverlagerung
Neuromuskuläre Techniken bei myofaszialen Dysfunktionen innerhalb der CMD-Region
- Triggerpunktbehandlung
- Muscle Energy Technik (MET)
- Strain-counterstrain (SCS nach Jones)
- Reflexpunkte (neurovaskulär und neurolypmphatisch)
- Integrierte neuromuskuläre Inhibitionstechnik (INIT)
Untersuchung der craniocervikalen Fasziensysteme und deren gezielte Beeinflussung
- tiefe und oberflächige Halsfaszien
- Os hyoideum, Larynx und Pharynx
- Apertura thoracis superior
- Diaphragma thoracoabdominale
Vertigo und Tinnitus
- Symptome einer CMD? Behandlungsaspekte
Kopfschmerzen innerhalb der CMD
Posturologische Einflüsse auf das craniomandibuläre System
- Applied Kinesiology-Testverfahren für ascendierende und descendierende Ketten
- Craniopelvine (-sacrale) Dysfunktionen
- Myofasziale Fehlafferenzen
Untersuchungs- und Behandlungstrategien der hormonellen Stressachse bei Patienten mit Beschwerden am Temporomandibulargelenk
- Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse
Clinical Reasoning mit Patienten-Demonstration
- Anamnese
- Klinische Untersuchung
- Therapieplanung